武汉自闭症康复机构新洲校区李老师：《感觉统合失调对儿童语言发展的影响》

在我们的生活中，我们会经常遇到这样的情况，那就是孩子说话结巴，词不达意，说话毫无条理，发音不清，听说读写存在困难，甚至于不会说话，造成这些症状的原因是什么呢？ 在探求原因的时候，让我们首先排除生理性原因造成的语言发展障碍，比如说，舌位畸形、兔唇、舌头短小等引起的语言障碍，排除后让我们来初步了解一下什么是语言体系。 我们这里所讲的语言体系，它不仅包括口头语言，即有声语言，而且还包括书面语言、表情语言、手势语言等无声语言。

语言能力的听说读写，并不是知识的传授，也不是可以完全模仿的经验，也许可视为技巧。但更重要的是，它是由身体和大脑协调出来的能力，即感觉统合，它需要时间和耐心才能发展成熟，也需要努力和意愿来累积经验。再进一步说，语言体系是由一系列的单元组成，单词及词汇就是这个单元的重要组成部分，而单词及词汇又需要我们对其有效的整合才能得以正常发展。比如，我们要想吃苹果，那我们得首先认识苹果，而苹果的认识需要我们用视觉来分辨其颜色及形状，用触觉去分辨它的质地软硬，这就需要我们大脑对其有效的整合，经过量的积累，才能印记脑中，为我所用。 前面所讲的只是最简单的，是语言体系中的一小部分，再往高深层次发展，就需要逻辑判断、推断、组织能力的进一步发展，即有更进一步的知觉运动企划能力。 让我们来更进一步探讨感觉统合对语言发展造成的影响，

语言的发展基础可以从以下三方面观察

1、大脑皮质语言区的发展情形。 

2、前期言语沟通行为的发展。 

3、对外界认知能力的发展。 

前者属大脑生理示范图，后两者属于心理学范围，但三者都和感觉统合都有密切的关系。从感觉统合观点来看，语言发展迟缓问题，自然与大脑生理学息息相关，大脑皮质损伤、甚至脑性麻痹，都会造成语言学习的困难。而脑前的网状中心发展不佳，协调功能不足，也会使发音、说话、阅读、写字等能力受到影响。另外触觉刺激不足，也会影响前期语言沟通，但触觉防御过当的孩子大多排斥接触，而减少和外界接触的机会，模仿能力也因此受到局限。他们通常爱哭、粘人、有暴力倾向，易造成母亲无意识的排斥，引发亲子互动障碍，这也是语言发展跟感觉统事间的主要关系。

通过以上探讨，不难发现感觉统合不足对语言发展有着深远的影响，它的不足主要影响在于（前庭觉视、听、触、味、嗅、本体等）的不协调，使大脑皮质的各个神经中枢无法和语言区的神经互动，导致语言发育迟缓及障碍。要解决问题，首先得从根基抓起即首先从神经机能互动开始抓起，这就需要我们有感觉统合训练来补救，通过感觉统合训练来打开其各个神经关节区的协调互动。从而使大脑皮质的功能更协调健全，以提高语言的逻辑组织推理能力，从而提高语言能力的发展！语言能力包括看听说写，是人类独有的高度复杂性神经运作。大脑皮质层的分别有处理听觉、发音、词汇认知、语言组织及推论的功能区，透过神经组织这些功能区，必须和身体感官取得紧密配合，否则会影响语言能力的发展。最重要的是贯穿脊髓及前庭觉的中枢神经，所以平衡能力及前庭觉不良，神经组织的能量到达不了皮质层的语言功能区，便会造成词汇能力不足、语言组织混乱、视听神经也会发展不全，形成阅读、听写及写字的困难。触觉不足的孩子，感觉辨识不全，听觉层次受到影响，牵连发音组织的小肌肉（唇、舌、颚、声带）发展不足，进而形成音感差及发音不正确等毛病。 除了语言器官本身受损外，语言发展迟缓的原因，大多来自于感觉统合不足引起的。

我在教学过程中，有个学生较为明显：

小语（化名）是一个3岁半的自闭症儿童，无主动语言、有时仿说、喊妈妈、奶奶等、训练中基本不开口、兴奋会大叫。

初期评估：触觉方面：不接受大笼球趴卧或者按压、非常排斥、哭闹不停。家人表示排斥理发、不配合。触觉失调会偏好熟悉的环境和动作、新的环境适应能力弱，对新的学习加以排斥情绪波动大、固执、任性、脾气暴躁、语言发育落后等

前庭觉方面：害怕晃荡、不接受横抱桶等一系列荡摆及旋转活动、无法正常训练。前庭失调会情绪不稳定，容易冲动，语言发育迟缓、表达困难、平衡能力差等

通过感统课题安排：1.通过冲滑板和蹦床连续跳对前庭器官进行刺激，改善前庭敏感度。 2.脚踏车骑行提高下肢肌肉力量及协调能力。 3.大笼球抛接对身体进行触觉刺激、改善对大笼球的排斥心理。目的、提升下肢肌肉力量及身体协调能力，强化前庭平衡觉与本体觉，改善触觉防御。并且家里配合一起进行触觉刺激，系统脱敏，通过购买触觉类感统器械，大笼球、触觉刷子、小触觉球等强化皮肤、大小肌肉关节神经感应，辨识感觉层次，调整大脑感觉神经的灵敏度。家长也非常配合，表示每天都进行触觉刺激。

小语经过9个月训练，触觉改善的非常好、上课再也没有无故哭闹或者逃避的行为，语言发展很快，变得特别爱模仿大人的发音、在这个过程中，他最常用的就是“老师拜拜”“再见”，这样简单的句型，有时再外面碰倒还能主动打招呼“老师好”。

从这个案例中我们不难看出感觉统合训练对于孩子的影响。

语言能力形成的基本条件是:

良好的感统基础、口腔触觉、前庭感官通路、语言概念、语言环境等。

当触觉基础提升了，孩子对人际关系就会开始有感觉、感兴趣，于是会开始关注人际交往的方式方法，其中包含语言（用词、腔调、语气……）、表情、肢体动作（肢体语言）；口腔触觉足够了，听觉通路没问题，孩子就会开始模仿发音、说叠字、学讲语气重的词，然后慢慢在应用中验证语言的意义，学习拼凑句子，过渡到可以用当下的语言能力做简单的沟通。

前期的生理基础需要保证每天足量的针对性感统训练，家人在课后要帮孩子做足全身的按摩抚触、口腔按摩、给孩子足够的咀嚼练习，还要保证宽松自由的生活环境与平和有爱的互动方式（爱与尊重），照顾好孩子的营养和睡眠质量。后面这个过程就必须家人随时随地不断重复简单具体的语言概念，即当孩子看到、闻到、听到、触碰到或感受到任何信息的时候，家人就要在当下说出简单具体的词，正确地对应到孩子当下所接收到信息，而且，每次接触到相同的信息时，家人就要重复相同的语言，说给孩子听，这就是语言概念的建立。

当语言概念累积到一定的量时，家人就要开始示范短句的组织，例如“好吃的菜”、“下雪了”，然后再根据孩子的能力改变来改变给孩子的语言材料，例如当孩子有先后的概念时，就开始示范前后因果关系的句子，像是“因为……所以……”，“先……然后……”。

因此，整个语言能力的提升都是建立在感统发展以及环境养分（语言环境）的基础上，如果没有这个基础，那么直接“头痛医头，脚痛医脚”地训练孩子仿说，那孩子所建立的是发音能力，并非语言能力。发音能力是无法直接帮助孩子与人沟通的，只能展示孩子生理上的发音组织没问题。

感觉统合失调不会随着年龄的增长自然消失，需要给予必要的矫正。感统失调通俗的说法是：儿童大脑在发展的过程中出现很轻的障碍，药理是无效的必须通过合理的训练才能纠正。有的家长认为只有感觉统合失调的孩子才会有必要进行感统训练，其实不然。据大量科学调查研究表明，几乎所有的孩子都存在感统失调，只是表现程度不同而已。对于感统失调的孩子，12岁以前通过专业训练将很容易得到纠正，一旦超过这个年龄，将很难改变，成为孩子一生的遗憾。经过训练的孩子身体平衡和协调能力、注意力、情绪、自控能力、学习能力、逻辑推理能力、饮食、睡眠等方面均有令人满意的提高和改善。

引用文献《儿童语言发展》

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