孤独症是一种严重的广泛性发育障碍。ASD的主要核心障碍就是社交障碍和刻板行为及思维的障碍。社交障碍被认为最严重的障碍，也是康复训练中及其困难的部分。由于孤独症儿童自身的障碍，长期沉溺在自己的世界，以致社会交往能力方面严重缺乏，不能很好的适应社会、融入社会，乃至无法在社会中生存和发展。因此，我们要研究出更好的训练方法来提高和改善社会交往能力，把孤独症儿童从自我的世界中解救出来。

在杨会芹等人编著的《孤独症儿童心理康复与生活训练指南》一书中提到，以同伴为中介的社会交往训练方式。同伴关系在孤独症儿童社会化和身心全面发展过程中起着成人无法替代的独特作用，与同伴建立积极良好的关系有利于促进孤独症儿童社会化及其心智的发展。孤独症儿童由于社会交往的自闭型特征，在社交上大多是抑制的，情感上是低控的，孤独症儿童笨拙的社交技巧常常导致关系建立和持续存在困难。因而他人协助下同伴介入的社会交往技能干预训练，可以帮助孤独症儿童掌握与同伴交往所必须的知识和技能，从而改进同伴关系。

在心之初特殊教育学校，许多孩子社交障碍都很严重，经常看到老师们带着孩子出来与人进行社会性的泛化，提高孩子的社交技能。我手上其中一个孩子A有很严重的社交障碍，在教室和老师配合度很高，但出教室后完全又是独立的个体。某天，与另一位老师手上同龄段的孩子B一起进行同伴交往训练，对于表现好的B同学老师奖励的小汽车，这时A直接上手去抢B的汽车并抱在怀里开始玩起来，全程没有看老师也没有看B，自顾自的按着车上的按键，嘴巴里碎碎叨叨，没有表情。老师说：A，把玩具还给B同学，A没有任何反应。这时候老师辅助让B说：A，把汽车给我。A不理会。这时B也伸手在玩具上按，A仍然没有反应，还是自顾自的玩着自己的玩具，好像任何人都融入不进去。最后，老师拿过玩具引导A说：给B。孩子重复老师的话说“给B”.

从这个案例中可以看出，孤独症儿童同伴发展关系现状不容乐观，在交往认知方面不能很好的读懂同伴的交往意愿，当同伴发起主动交往的时候，往往不会及时作出回应。孤独症儿童口语发展较慢，表达能力较差，并缺乏面部表情与目光接触。他们缺乏与同伴交往的动机与意识，在语言沟通上既不能很好地理解别人的语言，又不善于表达自己的思想感情。处于人际交往孤立状态，很难与其他幼儿建立良好的同伴关系。

《孤独症儿童心理康复与生活训练指南》书中还提到了以认知方法为基础的社会交往训练，认知是人与人沟通的基础。孤独症儿童靠视觉接收信息的能力比较强，我们可以利用他们这方面的特征，以清楚的视觉界限，帮助他们对环境的理解。

培养孤独症儿童的游戏技能,是社交障碍训练重要的环节。游戏是儿童成长过程中不可缺少的部分，对儿童的身体，智力，情感，社会性发展都具有重要的积极作用。我们要开展社会游戏能力的培养方法，可以在不同的环境中进行，如家庭环境，集体环境。这里我们心之初也开展了游戏集体课，我们从游戏伙伴、游戏环境、游戏玩具三方面来组织，教师设立游戏课题，家长陪同引导孩子与其他孩子进行互动游戏，选择适合大部分孩子的能力且孩子感兴趣的游戏。老师用语言提示、示范、形体辅助的方式来帮助孩子们一起合作配合游戏。有些孩子对他人的活动很漠视，往往是自己玩过玩具之后就转身离开了，这时老师要提醒孤独症儿童不仅要能够自己玩，而且要学会等待看着其他孩子玩，尊重游戏规则，教师采用直接干预和间接敢于的方式，根据每个孩子的能力不同，辅助程度也不一样。我们要采用特定的合适的干预方式，更有效的在集体环境中培养孤独症儿童的社会游戏能力。

面对孤独症儿童，社会层面开始提高对孤独症儿童的关注，唤醒社会对孤独症儿童的重视。作为孤独症儿童最大的核心障碍之一的社交障碍，我们也需要高度重视并采取行之有效的干预方法，提升孩子的社会交往能力。我在心之初，我们在行动！

参考文献：杨会芹《孤独症儿童心理康复与生活训练指南》

供稿人：武汉心之初特殊教育学校-个训部-郭青老师