湖北省特殊儿童定点康复中心为您分享学生小思的康复训练个案：

小思今年4岁多了，根据与父母的沟通和观察，儿童的主要问题表现为，有刻板行为，无主动语言，从不主动与他人交往，与人无目光对视，对周围发生的事不关注，对玩具不感兴趣，兴趣短暂，没办法安坐，缺乏对新鲜事物的好奇心和兴趣，注意力短暂。诊断结果：自闭症

原始状态

（1）视觉：视力正常，但在与人交往时和对方无目光交流。

（2）听觉：听力正常，注意力不集中，说话前需大声才能引起注意。

（3）语言理解，语言表达：对于老师或他人的指令不能理解，不能作出正确的反应；没有语言，模仿能力较差。

（5）认知水平：视觉辨别、听觉辨别与同龄相比较差。

（6）肢体运动：平衡能力较差、大运动能力较弱，精细较弱。

（7）社会交往：不能与对方目光对视，没有与他人交往的意愿。

（8）生活自理：生活自理较差；如：不能自己吃饭，上厕所等。

问题行为

1.有刻板行为：不接受改变。     例如：椅子只坐固定颜色黄色，不接受其他颜色。

2.自我刺激：喜欢磨牙和尖叫。

3.听觉敏感：不接受发声玩具，即使发声玩具不出声，看到就很排斥。

4.实物强化行为：在想得到某样东西时，哭闹不止直至得到。例如饼干打开以后要全部吃完，不给就一直哭闹。

5.逃避行为：对于不会的东西不愿意做，不想学的时候会在地上打滚。

问题行为的解决

1.刻板行为

例如：椅子只坐固定颜色红色

前提预防：把他固定的红色椅子收起来，只留其他颜色的椅子。

被动干预：使用了负惩罚（该行为发生后一个刺激的移除，导致该行为将来出现的频率降低），不接受其他颜色不用强迫，允许让他先站着，看他快累了发指令坐下，立即辅助孩子坐下，并及时给予增强物，开始在他不愿意坐下了的时候可以允许他站起来，后面慢慢增加他的安坐时间。

2.自我刺激

前提预防：不让刺激物出现在他的面前，例如：看到泡泡就尖叫，那就不让泡泡出现在课堂上。

被动干预：当磨牙、尖叫时安排他做他喜欢的事，例如蹲下起立去转移注意力。

3.实物强化行为

前提预防：建立规则，提前说明代币集齐3个代币以后才可以选一个自己喜欢的东西。

被动干预：没有集齐时哭闹不理他继续做课题，集齐以后奖励并说明，代币贴满了以后给你的。

4.逃避行为

前提预防：避免在明知道不能完成的情况下发指令。

例如：在知道今天情绪不好的时候（没睡好），不能完成蹲起那就避免做蹲起。

被动干预：在逃避时不理哭闹的情况，继续课题，如不完成可以提高辅助的幅度，辅助完成后及时增强。

例如：做音声指令拍手时不愿意做，不理会孩子的哭闹继续完成课题，用手辅助孩子拍手，并及时给予增强，多次以后孩子就会明白哭闹逃避没用。

干预4个月以后已掌握技能

1.学习基础：

配对：

（1）物体与物体配对、相似物配对、图片配对、逆向配对、形状配对、颜色配对基本掌握。

（2）剪影配对掌握20组。

模仿：

（1）肢体模仿20种、站立动作模仿15种、使用物体的模仿、同一物体复数模仿等基本模仿已经掌握。

（2）手指模仿、儿歌动作模仿等精细模仿没办法独立完成，还需辅助完成。

2.语言和交流

（1）指令

音声指令20种、使用同一物品的复数指令8种、停下、物体加指令等简单指令基本都可以独立完成。

（2）命名

被动命名：常见的水果25种、蔬菜20种、动物20种，颜色基本的红黄蓝绿能掌握。

（3）非语言交流

对视、理解手指的意义、视线追踪已掌握。

（4）单音仿说

目前可以仿说a  ba  bi  bai  ei  mi  ma 

3.游戏和社会性

（1）可以进行一个人玩物体的操作：

可以向上搭积木10块、竖向横向搭积塑15块。

（3）多人游戏和社会性：

有物品的互动，可以与人抛接球，踢球等简单互动游戏；

可以与其他人轮流玩车。

4.生活自理

可以自已用勺子吃饭，能自己洗手

通过干预，有一定程度的进步，当与别人交往时可以与人握手，可以听从简单的指令，模仿能力有了很大的进步，基本的模仿都可以完成，安坐目前可以坐一整节课，进步很大，目前语言理解方面进步非常大，但是语言表达方面，进步比较小，目前还是处于单音仿说，没有主动语言，现在还是在积累无意义语言和口型模仿的阶段。后续会继续康复。以上就是湖北省特殊儿童定点康复中心：心之初特殊教育学校为您分享的个训案例【转发需注明出处】，更多真实教案可联系咨询。