个案分析

学生情况：小天（化名），3.5岁，自闭症语言发育迟缓，能模仿的1个字的单词，部分单音发音不标准，积极地主动语言极少。孩子妈妈极少教孩子认知，认为孩子不太会表达，凡事都直接给予孩子，很少对孩子有学习和认知的要求。

行为表现：起初孩子不能安坐，哭闹，发脾气，行为刻板，嘴巴自言自语，不理会旁人。老师叫她不理，企图拉她入座，她也极度不配合的乱打乱拍。

触觉敏感，不让陌生人接触自己。接触之后会有强烈反应。在孩子情绪极度不稳定的情况下，无论老师怎么施计，孩子的情绪都无法调整平复，只能任孩子自己哭闹逐渐自行消退。据妈妈反映，在家庭环境中最大的问题行为是喜欢咬人，攻击人的行为。发脾气的时候喜欢扔东西，还喜欢躺在地上耍赖哭闹。

课程干预：

一、建立学习姿态，引导孩子长时间地坐在椅子上：有身体接触地引导孩子入座，当孩子能安坐1-2秒的没有反抗的时候，立即强化，孩子喜欢汽车，就给汽车孩子玩。

二、触觉脱敏，因为孩子触觉很敏感，建议妈妈买一个按摩球在家，洗澡的时候多按摩一下。在课堂上脱敏，结合有肢体的音声指令课题“握手”，孩子在这个课题中会触碰到老师，孩子和老师握手之后，立即奖励。刚开始只要孩子触碰一下老师的手1秒钟就好。慢慢增加到3秒。

三、孩子喜欢逃避躺在地上哭闹干预：

1、在孩子上课时突然躺在地上哭闹，老师需要把孩子抱在椅子上，孩子屁股接触到椅子，立即强化。

2、孩子依旧哭闹躺在地上，这时老师需再次把学生抱起放在椅子上，一边发指令坐下，孩子坐下立即强化。

3、接着上课题，这时不要安慰学生说“你看你没有躺地上，老师就奖励你。”这样的话术只会让孩子又想起刚刚的情景。我们需要说的是“你很棒，你坐下了，奖励你的”。

康复训练效果：通过4个多月的康复干预，孩子已经建立了良好的学习姿态，能够跟随老师完成不同类型的课题，中途再没有离席和不良情绪的情形出现。

武汉心之初教育-张丽娟老师分享