湖北省智力障碍康复机构训练论自闭症儿童的自理训练

    1、湖北省智力障碍康复机构训练介绍进食方面的问题

　　湖北省自闭症儿童进食方面存在喂食，偏食、挑食、拒食以及不良的饮食习气问题。

　　1) 喂食问题

　　(1) 一些自闭症儿童关连到操控咀嚼的肌肉运动困难，不会咀嚼，拒抗成块的食物，或且只吃流质的饮物。

　　(2) 对于不知道怎样去对付成块食物的患儿，有些爸爸妈妈不得不必双手来推进他的下颚，给他以所需的肌肉运动的概念。

　　言语治疗师现已开宣布一系列的操练。如吹泡泡、吹絮等活动，以及用舌头把 在嘴唇上的甜食舔进嘴里

　　2) 吃饭的问题

　　(1) 由于患儿固执刻板，回绝变更;坚持特其他日子惯例倾向;对新食物持有置疑的心情。在吃饭时便出现了挑食、拒食和偏食。

　　(2) 处理吃饭问题的操练

　　对于正常儿童是饿不着的，湖北省智力障碍康复机构训练介绍处理偏食的方法是可以供给可口混合食物。

　　对于吃食中存在一些小问题的自闭症儿童，也可以用相同的方法让他食上养分全面的食物，要是他饿了，知道吃不到其他东西，就更可能过来拭一拭某种新的食物。

　　对于有点了解能力和运用词语的孩子，更有必要“做给他看”，经过具体的举动或言语协助他了解“吃饭”的含义，让他象承受喜爱的东西相同，欢迎引进一种新的食物或饮料。

　　体现主食的比例失调现象，是许多患儿都曾阅历过阶段，但假如在吃食方面是由于他身体上疾病有关的问题，要请医师咨询。

　　(3) 处理吃饭的行为问题

　　a) 不好好吃三餐饭

　　湖北省智力障碍康复机构训练介绍处理方法：(a)管理好吃饭时刻以外的吃食，尽量操控他们的闲食和零食的习气。(b)固定三餐吃饭时刻，并让他严格遵守时刻的概念，只要在吃饭的时刻才能把饭菜放在餐桌上，才可以吃食，协助他养成规则的饮食习气。(c)用固定地址，排除干扰的方法，操练孩子能安坐在餐桌上吃饭。

　　b) 养成独立吃饭的习

　　(a)克服依赖喂饭方法的思想，培育学习自己吃饭的时机和愿望。首要对他们进行小肌肉运动机能和手眼协调能力的操练，以增进身体功能发育，再针对性地辅佐和操练吃饭的技巧;

　　(b) 依照饮食的惯例操练，教导要及时，到位，如餐具、食具的认识和运用，吃食、饮喝的过程程序，吃食的规则等标准动作的操练;

　　(c) 进行成效的辅佐性地操练，尤其是对手部动作极不灵活的患儿，要加强辅佐。

　　c) 发明杰出的进食环境

　　(a) 减少或操控正餐前的零食，防止发生挑食、拒食。

　　(b) 不要一次摆上许多种饭菜，防止发生偏食、挑食。

　　(c) 用食物混合伪装，强化食物技巧运用等方法，防止只做单一孩子爱吃的饭菜。

　　2、 湖北省智力障碍康复机构训练介绍穿衣、梳洗的自理问题

　　1)同吃饭相同，穿衣、梳洗是日常日子的必需。正常的儿童，在家庭中看到别人做这些事，在爸爸妈妈的鼓励协助下，设法去仿照这些活动，学会穿衣，梳洗的自理技能。

　　自闭症儿童，大约在1-2岁期间，可能会阅历一个强烈抵制替他们梳洗、穿衣种种企图的阶段。今后，他们往往会被动地承受别人替他穿衣、梳洗，像木偶似的。

　　2) 穿衣、梳洗的学习、操练

　　(1) 教会孩子穿衣、梳洗涉及到在许多日常日子环境中应用的问题。

　　湖北省智力障碍康复机构训练介绍每一项技能，你要通知他怎么做，要做演示给他看，让他逼真理解感受到应该怎么去做。操练这些技能，都可以分解成许多小过程去教。操作时，往往觉得是首要教他终究的一步，然后再倒过来学习，使孩子成为总是做完这件事的人。

　　你要求孩子系上纽扣，应当先将一件纽扣很大，扣眼很松的大衣放在他面前，掌握他的手，协助他完结系纽扣的所必要的动作，你还要一边做，一边鼓励他。若他做这项新技能忧心如焚，很烦恼时，你不要批评他，是保持沉默，坚定地等待他的成功，在他系上纽扣时再拥抱和表扬他。开始能系上一个扣了，就足够了，然后再逐步地提高。

　　对照镜子，你教孩子怎样梳头，便有演示动作和结果的形象，但照镜形象的方向性与对称性往往会使技能教育复杂化，要取得成功取决于日常的操练，加上日趋老练的阅历。

　　对外表、尊容的服饰与打扮是值得的，也有助于他们被社会所接纳，进行社会

　　往来。用悦耳的词语和更多时机操练，让他意识到，这一切都是愉快的事，并对自己外表装饰的注意。

　　(2) 对一个特别的问题，自闭症儿童对事物终究结果没有多少概念。

　　穿衣不会做终究的润饰，如不会把衬衣塞到裤子里，把袜子拉得整整齐齐;头发梳了几下，而不考虑应当有的样式;洗脸、洗手很用劲，却没有洗掉应洗去的污垢;不会意识到什么样的季节、气候应该穿戴什么样合适的衣服等等。

　　这些问题，都要尽可能地协助了解，克服。须要在实际日子和实际环境中进行学习和操练。

　　有了日子自理的能力，才能独立世界，才有条件去进行社会往来。

　　3、 湖北省智力障碍康复机构训练介绍如厕的问题

　　儿童上厕所排尿、排就是日子自理的基础环节。

　　正常儿童在3岁时，大多数都能独立排尿，4岁时，能独立排便，6岁时，已明确地知道应当(有必要)在厕所里排尿、排便。

　　自闭症儿童由于感知上的妨碍，常常在分泌、如厕方面出现问题，乃至出现令人头痛的反常做法(如不去厕所，不蹲厕所、尿频、便秘、脱光衣服大小便等)。

　　1) 如厕链的三个环节

　　(1) 感知及传达

　　a) 有便意——感觉到自己要大、小便。

　　b) 会传达信号——能用蹲下、手摸裤子、举动俄然中止、发愣、打寒战、咬牙等非言语的动作表达便意，传达别人。会说“尿尿”等言语传达信号。

　　(2) 挑选场所

　　会上厕所或寻找厕所，等待到厕所里后再排便。

　　(3) 便前及全后处理

　　能在便前脱下裤子，便后运用手纸擦净，穿好裤子，冲厕，洗手后走出厕所。

　　以上三个环节是如厕惯例的习气。

　　2) 如厕问题的处理及操练

　　(1) 如厕的操练

　　a) 操练时，掌握技巧和准则，要仔细调查，及时提示，辅佐到位，锲而不舍。

　　(a) 仔细调查。调查了解分泌之前的体现以及特别反响(反常反响);

　　(b) 及时提示，发现孩子有便意时，及时提示他“上厕所去”。说话时，要以安静自然的心情，面呈微笑，以防止孩子排便的紧张。

　　(c) 辅佐到位。当孩子不会如厕时，应带他到厕所辅佐他怎么运用便具，如厕方法过程等，一起夸奖他“真棒”，“对极了”。让他理解或感受到这样做是“正确”的。

　　(d) 锲而不舍。在反复国辅佐操练后，要逐步减少辅佐，不断地操练，以到达孩子能独立完结如厕，

　　b) 建立杰出、标准的如厕行为

　　用“正强化”的方法，操练孩子标准如厕。

　　(a) 及时夸奖

　　当孩子有正确反响如厕的行为时，立刻夸奖说：“真棒”!“某某是个好孩子”!若孩子无正确反响如厕行为时，要安静，不要去批评，更不能大呼小叫地说：“快去呀!”、“脱裤子”!追急他。

　　(b) 分步夸奖

　　依如厕标准三个环节，别离操练，成功一个环节就奖赏他。

　　(c) 奖赏兑现

　　在操练要活跃选用社会性的精力奖赏，但假如应许物质奖赏承诺时，一定要及时对兑。

　　(d) 衷心夸奖

　　用“心”去感动赞许他，用愉快的心情和使人感动、珍惜的表情去夸奖孩子，可能效果好。

　　c) 对孩子遗尿便的处理

　　在患儿遗尿遗便时，请不要对他少见多怪，要有耐性与坚持。有的孩子大小便失禁可达数年之久。

　　当孩子尿床、便裤或随地大小便时，请不要大声叫喊和责骂，更不能拖拽或敲打。你应该安静地收拾场地，帮他替换好衣裤，然后用目光或严厉的表情对他说“不好，妈妈(老师)不喜爱这样”。并通知他厕所的位置说“要在厕所里尿”，也可以用影响的奖赏物展示在他面前，然后移走说“不给你了，由于你尿裤子”。让孩子理解“尿裤”是不能得到奖赏的道理。

　　d) 为孩子发明杰出的如厕环境

　　为减轻孩子如厕的忧虑或恐惧，须有为孩子供给杰出的如厕环境。如便具、坐盆的清洁、卫生;便盆的安稳、舒适与便利;冲刷设施运用便利等。也可以设置些让孩子感兴趣的图片、装饰品等，激起如厕的自觉性，并按标准养成进行如厕自理的习气。

　　湖北省智力障碍康复机构训练介绍自闭症又称孤单症。患有自闭症的儿童特别孤单，缺乏与别人的情感沟通和对爸爸妈妈的眷恋，对外界影响无动于衷。这些儿童在社会往来中很少运用言语，即便运用也多为仿照言语、刻板言语，有的代词颠倒、言语独特、可懂性差，对固定行为的改变常会发生焦虑反响。

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