孤独症，又叫自闭症，这是在婴幼儿时期常常出现的一种脑疾病。相信大家都非常关心，因为这几年来儿童孤独症的发生率持续在上升。根据国际上报道的这种流行病学的调查推算，我国的儿童孤独症的发生率不低于1%。这是根据国际的数据来推断的，我国国内还没有完全可靠的数据。所以目前比较公认的就是我们在6岁以下的儿童孤独症的患者大概有150万到200万，这个数目还在不断上升。我们不知道上升的原因是因为我国现在诊断的技术不断的改善，还是患病的人数真的在上升。简单来说，儿童孤独症是一种非常广泛性的、多样性的一种发育障碍疾病。男孩患病比较多，大致是女孩的4倍，发病时都在婴幼儿期。

孤独症的种类有哪些？

有一种叫做Rett syndrome瑞特综合征，它是遗传性的，主要发现在女孩，通常起病较早，7个月以后到2岁之间就开始发病了。但是在发病之前看不出来，家长觉得发育还是正常的。但是发病以后，大脑头骨的发育开始减慢，学习语言能力也开始下降，社交行为也开始有问题，智力也开始有缺陷，尤其是手指的运动功能会丧失，而且出现各种手部的刻板动作。这些已知是基因的原因，基因有突变。这是一个非常肯定的基因型的孤独症类型。还有其他的几种孤独症的种类，比如童年瓦解性精神障碍Heller syndrome(海勒综合征）发病的时间晚一些，在2-3岁的时候才会出现，在发病前无任何征兆，发病以后智力迅速下降，其他各种能力包括语言能力、社交能力等等开始衰退，甚至完全丧失。这一类病都是非常明显的症状。

还有其他种类就是阿斯伯格综合症Asperger syndrome，这是很有名的一个最早被发现的孤独症的一个类型。包括语言社交、兴趣局限、刻板行为等等这几种都存在。阿斯伯格综合症有一个特点，就是语言和智能方面跟像比如瑞特综合征和海勒综合征不太一样，就是阿斯伯格综合症的语言能力有些还是可以表示出很强的，而且甚至有些智能还特别的强。另外还有其他的精神类疾病，也有出现跟孤独症里面这些症状类似的情况，包括儿童期的精神分裂症，它也是一种发育性的问题。比如思维的障碍、情感的淡漠或者跟别人不协调、有怪异行为等等，甚至出现幻觉。这些儿童的精神类症状也可以算是孤独症的一种，甚至其他的各种不知道什么原因的语言不足，智力水平下降，造成了孤独症的这些症状，所以孤独症谱系非常的广。

那么怎么样能够发现孩子有孤独症的倾向？

首先我们要看的就是社交能力的丧失，不愿跟他人做身体接触，不主动跟他人交往，这是社交行为的问题。语言发育迟缓，说话说的晚，说话不清楚，口齿不清，爱流口水，这些都是影响社交行为的问题。还有一些不是语言的，比如眼神的接触、目光的交流、身体的语言、不理解他人用手势是什么意思，不能够从别人的表情跟他人说话的声音中感觉到别人的意思。所以孤独症的症状的原因跟共情心神经环路的异常有联系，还有就是童年的孩子不喜欢跟别人玩，不喜欢玩、没有兴趣。这都是社交行为的丧失。

另外一个就是很明显的刻板行为、兴趣狭窄，反复的做同样模式的动作，喜欢吃同样的东西，玩同样的玩具，说的话也是常常重复的同样的话。而且有一个模式是固定的，比如做事情的程序都是固定的，你要改变他的程序的话，他会非常非常的焦虑，非常不耐烦的发脾气。这也是一个非常明显的症状。另外一些自闭症（孤独症）的表现就是在精神性上的障碍，从神经性的相关的比如：感知觉、视觉、触觉、听觉的反应异常，非常敏感或非常迟钝。尤其对痛觉跟温度可能不敏感，但是对某一种感觉信息，某一种声音、某一种光、某一种运动、某一种气味等特别有反应，甚至有敌对反应。这就是说他有些很敏感，有些又不敏感，这是感知觉能力上有障碍。再有就是早期能看到的运动能力可能有差别，肢体的协调等，可能有时候同时要两只手做的操作孩子可能就有点缺陷。这两种都算是神经性的，也就是说运动跟知觉的神经环路问题。

还有精神性的问题，如执行能力的异常。注意力不能够集中、容易分心，常常有时候对一些事很活跃，但是有时候又非常安静，不愿意做一些事情或什么时候开始注意做事情，这种能力的异常。做一件事情叫执行能力，执行能力出现了问题。比如什么事情先做，什么事情后做，比较混乱。转变话题，转变活动或者场景要改变的时候，孩子很难掌握新的场景、新的任务。比如不熟悉的玩具你拿来给他玩他就不知道怎么玩，也不喜欢玩，这就是执行能力的问题。精神类的问题比如孩子的冲动控制能力，一兴奋起来就很难平静，这就是冲动性。小孩子的冲动性常常比较高，但是发育过程中大脑皮层要学习控制我们的冲动性，这种冲动性的控制常常是精神类障碍的重要指标。家长比较细致的去观察可以发现患有孤独症的孩子，甚至早期发现。以上就是怎么样去看症状来判断孤独症的可能出现。

那么孤独症是如何造成的？

我们都知道孤独症的遗传因素是很复杂的，基因的因素肯定是有的，但是基因不见得是遗传带来的，也有可能是在胚胎中的基因突变。比如双生子的研究，同卵双生子一起患病的几率高，在60%-90%的可能性。双生子其中之一有孤独症另外一个也有很高的比例。但是异卵就是来源不同卵的双胞胎就没有这样的共患病情况。另外一个证据是兄弟姐妹之间有得孤独症的话，其他的姊妹中有孤独症的比例要高于正常人群。